Основные результатыЖенщины с сексуальной дисфункцией значительно чаще соглашались с убеждениями, что после менопаузы сексуальное желание и удовольствие угасают, а также с тем, что физическая непривлекательность делает невозможной сексуальную удовлетворённость. Эти два типа убеждений —
возрастные и
связанные с образом тела — стали ключевыми отличиями между женщинами с дисфункцией и без неё.
У мужчин с сексуальными нарушениями было выявлено большее согласие с "мачистскими" убеждениями (например, «настоящий мужчина всегда готов к сексу и должен уметь удовлетворить любую женщину») и установками о том, что удовлетворение женщины зависит исключительно от качества эрекции и способности к пенетрации. Хотя статистически значимых различий с контрольной группой в мужской выборке не обнаружено, именно эти убеждения показали наибольшую силу различий при дискриминантном анализе.
Общие выводы исследования подтверждают гипотезу, что сексуальные убеждения могут служить
факторами уязвимости, особенно у женщин. Подобные когнитивные установки становятся особенно значимыми в тех случаях, когда реальный сексуальный опыт не совпадает с ожидаемым — это активирует негативные схемы вроде «если я не возбуждаюсь — значит, со мной что-то не так», или «если я закончу раньше неё, то я неудачник», что может усиливать тревожность и усугублять проблему.
Теоретическая основаАвторы исследования опирались на когнитивную теорию Аарона Бека (Aaron Beck). Согласно ей, существует два уровня убеждений:
- Безусловные (глубинные) убеждения — это базовые представления о себе, других и мире;
- Условные убеждения — формулируются по типу «если... то...» и задают правила, по которым человек оценивает свой опыт.
В контексте сексуальности, такие условные убеждения могут выглядеть как: «если женщина не достигает оргазма каждый раз — с ней что-то не так», или «если мужчина не может поддерживать эрекцию, он слабак». Эти установки задают интерпретацию сексуальных ситуаций и могут провоцировать активацию негативных когнитивных схем в условиях стресса.
Контекст и литератураРезультаты исследования опираются на теоретические разработки Барри Зилбергельда (Barry Zilbergeld), который ещё в 1970–90-х годах выделил набор мужских сексуальных мифов, связанных с гипертрофированными ожиданиями от мужской сексуальности. Среди них: «мужчина всегда хочет секса», «секс равен проникновению», «настоящий мужчина всегда функционален». Эти мифы, согласно Зилбергельду, формируют склонность к катастрофизации при неудачах и понижению самооценки.
Дэвид Хоутон (David Hawton) в 1985 году обратил внимание и на женские мифы, особенно связанные с сексуальной пассивностью, виной за инициативность и подавлением желаний. Это отражает двойные стандарты, когда сексуальная свобода считается допустимой для мужчин, но табуированной для женщин.
Другие исследования (Heiman & LoPiccolo, Byrne & Schulte, Baker & de Silva и др.) также указывали на роль таких мифов и когнитивных искажений в развитии сексуальных проблем. Например, высокая эротофобия (негативное отношение к сексуальным стимулам) у мужчин и женщин предсказывала большую вероятность дисфункций.
МетодологияКонтрольная группа была набрана студентами-волонтёрами из разных регионов Португалии. Для исключения участников с сексуальными нарушениями использовались стандартизированные инструменты:
IIEF (Международный индекс эректильной функции) для мужчин и
FSFI (Индекс женской сексуальной функции) для женщин. Клиническая выборка набиралась в университетской клинике Коимбры, диагнозы ставились по результатам структурированного клинического интервью.
Опросник SDBQ (Sexual Dysfunctional Beliefs Questionnaire) состоял из 40 утверждений, касающихся различных аспектов сексуальности. Участники оценивали степень согласия с каждым из них по 5-балльной шкале. Были рассчитаны подшкалы — для женщин: сексуальный консерватизм, возраст, образ тела, материнство, аффект, вина за удовольствие; для мужчин — мачизм, сексуальный консерватизм, власть женщины, удовлетворение партнёрши, ограниченность в сексуальности, восприятие секса как злоупотребления.